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盐酸洛非西定片



1.作用机制 :药理学本品为咪唑啉类衍生物。与可乐定的结构和作用相似。选择性激动中枢 ? 2受体，降低外周交感神经活性，抑制去甲肾上腺素释放，松弛血管平滑肌，产生血压下降作用。阿片类药物能抑制中枢去甲肾上腺素能神经原的活性，当戒除阿片药品或毒品时，因突然除去对该神经原的抑制而使其活动亢进，产生阿片类戒断综合症。本品能对抗这种作用，所以使用本品可使海洛因戒断综合征的强度与持续时间。本品无成瘾性。毒理学在大鼠和犬12月的口服毒性研究证明，洛非西定的用量在1mg/kg以下时没发现任何不良反应；3mg/kg是临界毒性剂量，这个剂量相当人治疗剂量的300倍；5.0～25.0mg/kg，相当于人治疗剂量的500～2500倍，出现中度到重度反应。可见这个药物的毒性不大，是比较安全的。

2.临床应用 :用于减轻或解除阿片类药物的戒断综合症。

3.不良反应:洛非西定口服后主要的不良反应有瞌睡和口、咽及鼻腔干燥，困倦、乏力，此外还可能出现体位性低血压或短暂昏厥，这些反应在减少服药量后可自行消失。

4.注意事项:（1）有下列疾病的患者应当慎用：低血压、脑血管疾病、缺血性心脏病（包括近期的心肌梗死）、心动过缓、肾功不全以及有抑郁病史者。（2）因本品有中枢抑制作用，可引起瞌睡，服药者不宜驾车或操纵机器，以免发生意外。（3）本品必须缓慢（至少要2～4天，甚至更长）停药，以免突停发生反跳性血压升高。

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盐酸妥拉唑啉注射液

1.作用机制 :本品为短效 阻制剂。阻断作用比酚妥拉明弱，通过扩张外周血管而降压，但降压作用不稳定。本品通常降低肺动脉压及血管阻力。本品具有拟交感活性（心脏兴奋，变力与变时作用），也有罂粟碱样直接松弛血管平滑肌的作用，还有胆碱能样作用，能增强消化器官的蠕动、增进唾液和胆汁分泌，及组胺样促进胃液分泌作用。

2. 临床应用: 用于治疗经给氧和/或机械呼吸，系统动脉血氧浓度仍达不到理想水平的新生儿持续性肺动脉高压症。

3..不良反应: （1）常见的不良反应为①胃肠道出血 该反应可能致命。可通过对胃内容物化验得到证实。低氯性碱中毒。②体循环低血压 新生儿中常见，可突然发生，此时患儿应取头低位及静脉补液。不宜用肾上腺素或去甲肾上腺素，以免血压过度下降引起随后血压过度反跳。如果扩容不能维持血压，给予多巴胺（可能需要大剂量）与本品同时静脉滴注。③急性肾功能不全 少尿、血尿。④血小板减少。 （2）较少见的不良反应为①恶心、呕吐、腹泻和上腹痛。②麻刺感、寒冷、发抖、出汗；竖毛活动增加，引起鸡皮现象。③周围血管扩张，皮肤潮红。④反射性心动过速，曾有发生心律失常和心肌梗死的报道。 罕见的不良反应：瞳孔扩大。动脉内注射时，注射肢体有烧灼感。

4. 注意事项:（1）本品应在婴幼儿监护病房中使用，监护病房应具备受过婴幼儿重症监护专门培训的医护人员及完善的抢救设施。 （2）为理想地控制用量，应使用微量泵。 （3）慎用于二尖瓣狭窄、酸中毒、消化性溃疡的患者。 （4）由于本品主要通过肾脏排泄，肾功能障碍时应减量。 （5）使用本品期间需随访全血细胞计数、动脉血气、血压、心电图、血电解质、胃抽吸物的潜血试验、肾功能包括尿量。

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注射用尿促性素

1.作用机制:本品是促性腺激素类药。主要具有促卵泡生成素（FSH）的作用，促进卵巢中卵泡发育成熟和睾丸生成并分泌甾体性激素。使女性子宫内膜增生，男性促进曲细精管发育、造精细胞分裂和精子成熟。

2. 临床应用: 与绒促性素合用，用于促性腺激素分泌不足所致的原发性或继发性闭经、无排卵所致的不孕症等。

3..不良反应: 主要为卵巢过度刺激综合征，表现为下腹不适或胀感、腹痛、恶心、呕吐、卵巢增大。严重可致胸闷、气急、尿量减少、胸水、腹水、甚至卵泡囊肿破裂出血等。此外尚有多胎妊娠和早产等。

4. 注意事项:1．应在有经验的妇科内分泌医生指导下用药。用药期间应定期进行全面检 查：B型超声波（监测卵泡发育）、宫颈粘液检查、雌激素水平测定和每日基础体温测量。 2.如出现重度卵巢过度刺激综合征，应立即停药。 3．哮喘、心脏病、癫痫、肾功能不全、垂体肿瘤或肥大、甲状腺或肾上腺皮质功能减退患者慎用。

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甲状腺片
1.作用机制: 本品为甲状腺激素药。本品主要成分甲状腺激素包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）二种。有促进分解代谢（升热作用）和合成代谢的作用，对人体正常代谢及生长发育有重要影响，对婴幼儿中枢神经的发育甚为重要。甲状腺激素的基本作用是诱导新生蛋白质包括特殊酶系的合成，调节蛋白质、碳水化合物和脂肪三大物质，以及水、盐和维生素的代谢。由于甲状腺激素诱导细胞膜Na+-K+泵的合成并增强其活力，使能量代谢增强。甲状腺激素（主要是T3）与核内特异性受体相结合，后者发生构型变化，形成二聚体，激活的受体与DNA上特异的序列，甲状腺激素应答元件相结合，从而调控基因（甲状腺激素的靶基因）的转录和表达，促进新的蛋白质（主要为酶）的合成。

2. 临床应用: 用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。

3..不良反应: 甲状腺片如用量适当无任何不良反应。使用过量则引起心动过速、心悸、心绞痛、心律失常、头痛、神经质、兴奋、不安、失眠、骨骼肌痉挛、肌无力、震颤、出汗、潮红、怕热、腹泻、呕吐、体重减轻等类似甲状腺功能亢进症的症状。减量或停药可使所有症状消失。

4. 注意事项: 1. 动脉硬化、心功能不全、糖尿病、高血压患者慎用； 2. 对病程长、病情重的甲状腺功能减退症或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量； 3. 伴有垂体前叶功能减退症或肾上腺皮质功能不全患者应先服用糖皮质类固醇激素，俟肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。

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左甲状腺素钠片
1.作用机制: 甲状腺激素，本品为人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠，在体内转变成三碘甲腺氨酸而活性增强，具有维持人体正常生长发育、促进代谢、增加产热。

2. 临床应用: 适用于先天性甲状腺功能减退症（克汀病）与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制（及替代）治疗，也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。

3..不良反应: 剂量过度的表现有心绞痛、心律失常、心悸、腹泻、呕吐、震颤、兴奋、头痛、不安、失眠、多汗、潮红、体重减轻、骨骼肌痉挛等，通常在减少用量或停药数日后，上述表现消失。

4. 注意事项: 1．老年，有心血管疾病患者，有心肌缺血或糖尿病者慎重用药； 2．有垂体功能减低或肾上腺皮质功能减退者，如需补充甲状腺制剂，在给左甲状腺素钠以前数日应先用肾上腺皮质激素；

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卡比马唑片
1.作用机制: 本品为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。

2. 临床应用: 适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发，又不适于用放射性 131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。

3..不良反应: 较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少；较少见严重的粒细胞缺乏症；可能出现再生障碍性贫血；还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎，少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。

4. 注意事项: 1.服药期间宜定期检查血象。 2.孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。 3.对诊断的干扰：甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长，并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶（AST）和丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高。还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。　

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碘酸钾片
1.作用机制: 本品所含碘可参与甲状腺素的构成，缺碘时可致甲状腺肿及功能减退。此外，动物实验表明本品对碘缺乏所致脑细胞发育障碍具有一定的作用。

2. 临床应用: 补碘药。可用于缺碘人群预防地方性甲状腺肿和地方性克汀病等碘缺乏病。

3..不良反应: 暂且没有报道。

4. 注意事项: 请在医生指导下使用，因低碘和高碘均对人体有害。

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格列本脲片
1.作用机制: 本品为降血糖药。 1. 刺激胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能； 2. 通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少； 3. 也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖

2. 临床应用: 适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛 β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

3..不良反应: 1. 可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适； 2. 较少见的有皮疹； 3. 少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少（表现为咽痛、发热、感染）、血小板减少症（表现为出血、紫癜）等。

4. 注意事项: 1. 下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年人。 2. 用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能，并进行眼科检查等。

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阿卡波糖片
1.作用机制: 本品为口服降血糖药。其降糖作用的机制是抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，而与α-葡萄糖苷酶可逆性地结合，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，造成肠道葡萄糖的吸收缓慢，降低餐后血糖的升高。

2. 临床应用: 配合饮食控制治疗2型糖尿病。

3..不良反应: 常有胃肠胀气和肠鸣音，偶有腹泻，极少见有腹痛。如果不控制饮食，则胃肠道副作用可能加重。如果控制饮食后仍有严重不适的症状，应咨询医生以便暂时或长期减小剂量。个别病例可能出现诸如红斑、皮疹和荨麻疹等皮肤过敏反应。

4. 注意事项: 1. 病人应遵医嘱调整剂量。 2. 如果病人在服药4?8周后疗效不明显，可以增加剂量。如果病人坚持严格的糖尿病饮食仍有不适时，就不能再增加剂量，有时还需要适当减少剂量，平均剂量为每次0.1g，每日3次。 3. 个别病人，尤其是在使用大剂量时会发生无症状的肝酶升高，故应考虑在用药的前6?12个月监测肝酶的变化。停药后肝酶值会恢复正常。 4. 如出现低血糖，应使用葡萄糖纠正，而不宜使用蔗糖。

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胰岛素注射液
1.作用机制: 本品为降血糖药。胰岛素的主要药效为降血糖，同时影响蛋白质和脂肪代谢，包括以下多方面的作用：1.抑制肝糖原分解及糖原异生作用，减少肝输出葡萄糖；2.促使肝摄取葡萄糖及肝糖原的合成；3.促使肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖和氨基酸，促使蛋白质和脂肪的合成和贮存；4.促使肝生成极低密度脂蛋白并激活脂蛋白脂酶，促使极低密度脂蛋白的分解；5.抑制脂肪及肌肉中脂肪和蛋白质的分解，抑制酮体的生成并促进周围组织对酮体的利用。

2. 临床应用: 1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6. 妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8. 对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。

3..不良反应: 过敏反应、注射部位红肿、瘙痒、寻麻疹、血管神经性水肿。 1. 低血糖反应，出汗、心悸、乏力，重者出现意识障碍、共济失调、心动过速甚至昏迷。 2. 胰岛素抵抗，日剂量需超过200单位以上。 3. 注射部位脂肪萎缩、脂肪增生。 4. 眼屈光失调。

4. 注意事项: 1. 低血糖反应，严重者低血糖昏迷，在有严重肝、肾病变等患者应密切观察血糖。 2. 病人伴有下列情况，胰岛素需要量减少：肝功能不正常，甲状腺功能减退，恶心呕吐，肾功能不正常，肾小球滤过率每分钟10-50ml，胰岛素的剂量减少到95-75%；肾小球滤过率减少到每分钟10ml以下，胰岛素剂量减少到 50%。 3. 病人伴有下列情况，胰岛素需要量增加：高热、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、糖尿病酮症酸中毒、严重感染或外伤、重大手术等。 4. 用药期间应定期检查血糖、尿常规、肝肾功能、视力、眼底视网膜血管、血压及心电图等，以了解病情及糖尿病并发症情况。

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瑞格列奈片
1.作用机制: 非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，本品与胰岛细胞膜外依赖ATP的钾离子通道上的36KDA 蛋白特异性结合，使钾通道关闭，细胞去极化，钙通道开放，钙离子内流，促进胰岛素分泌，其作用快于磺酰脲类，故餐后降血糖作用较快。

2. 临床应用: 用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。

3..不良反应: 1．低血糖 这些反应通常较轻微，通过给予碳水化合物较易纠正。若较严重，可输入葡萄糖。 2．视觉异常 已知血糖水平的改变可导致暂时性视觉异常，尤其是在治疗开始时。只有极少数病例报告瑞格列奈片治疗开始时发生上述的视觉异常，但在临床试验中没有因此而停用瑞格列奈片的病例。 3．胃肠道 临床试验中有报告发生胃肠道反应，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘。同其他口服降血糖药物相比，这些症状出现的频率以及严重程度均无差别。 4．肝酶系统 个别病例报告用瑞格列奈片治疗期间肝功酶指标升高。多数病例为轻度和暂时性，因酶指标升高而停止治疗的病人极少。 5．过敏反应 可发生皮肤过敏反应，如瘙痒、发红、荨麻疹。由于化学结构不同，没有理由怀疑可能发生与磺脲类药物之间的交叉过敏反应。

4. 注意事项: 1．肾功能不良患者慎用，营养不良患者应调整剂量。 2．同其他大多数口服促胰岛素分泌降血糖药物一样，瑞格列奈片也可致低血糖。 3．与二甲双胍合用会增加发生低血糖的危险性。如果合并用药后仍发生持续高血糖，则不宜继续用口服降糖药控制血糖，而需改用胰岛素治疗。 4．在发生应激反应时，如发热、外伤、感染或手术，可能会出现显著高血糖。 5．瑞格列奈片尚未在肝功能不全的患者中进行过研究。也未在18岁以下或75岁以上的患者中进行过研究。故肝功能不全的患者审用。 6．患者必须慎用，不进餐不服药，同时避免开车时发生低血糖。

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甲苯磺丁脲片
1.作用机制: 本品为降血糖药。 1. 刺激胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素，先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能； 2. 通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少； 3. 也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用（可能主要通过受体后作用），因此，总的作用是降低空腹血糖和餐后血糖。

2. 临床应用: 适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛β细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

3..不良反应: 可有腹泻、恶心、呕吐、头痛、胃痛或不适； 1. 较少见的有皮疹； 2. 少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少（表现为咽痛、发热、感染）、血小板减少症（表现为出血、紫癜）等。

4. 注意事项: 1. 下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年人。 2. 用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能，并进行眼科检查等。

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格列齐特片
1.作用机制: 本品是第二代磺脲类降血糖药，作用较强,其机理是选择性地作用于胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，并提高进食葡萄糖后的胰岛素释放,使肝糖生成和输出受到抑制。本品经动物实验和临床使用证明能降低血小板的聚集和粘附力，有助于防治糖尿病微血管病变。

2. 临床应用: 用于2型糖尿病。

3..不良反应: 偶有轻度恶心、呕吐，上腹痛、便秘、腹泻，红斑、荨麻疹，血小板减少，粒性白细胞减少，贫血等，大多数于停药后消失。

4. 注意事项: 1．2型糖尿病患者在发生感染、外伤、手术等应激情况及酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时，应改用胰岛素治疗。 2．不适用于1型糖尿病患者。 3．与抗凝药合用时，应定期做凝血检查。 4．本品剂量过大、进食过少或剧烈运动时，应注意防止低血糖反应。 5．应在医师指导下服用。必须定期检查患者血糖、尿糖。

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药物名称：  垂体后叶素  
功用作用：      本品可用于产后出血、产后复旧不全、促进宫缩、引产、肺出血、食管及胃底静脉曲张破裂出血和尿崩症等，由于有升高血压作用，现产科已少用。因能被消化液破坏，不宜口服。

用法用量：    　　（1）一般应用　肌注，每次5～10单位。

　　（2）肺出血　可静注或静滴，静滴加生理盐水或5％葡萄糖500ml稀释后慢滴，静注加5％葡萄糖20ml稀释慢注。极量为每次20单位。大量肺咯血，静注10单位。

　　（3）对产后出血　必须在胎儿和胎盘均已娩出后再肌注10单位，如作预防性应用，可在胎儿前肩娩出后立即静注10单位。

　　（4）对临产阵缩弛缓不正常者：偶亦用于催生，但须慎用，以5％葡萄糖液500ml稀释后缓慢滴注，并严密观察。


注意事项：    　　（1）用药后，如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等，应立即停药。

　　（2）高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺原性心脏病患者忌用。

　　（3）凡胎位不正、骨盆过狭、产道阻碍等均忌用本品引产。

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奥沙拉嗪钠胶囊
1.作用机制: 本品是前体药物，在大肠中经含有偶氮还原酶的细菌代谢，释放出5-氨基水杨酸而起作用

2.临床应用: 溃疡性结肠炎，克罗恩病

3.不良反应 : 腹泻最常见，通常短暂，在治疗开始或增加剂量时发生，减少用量后可缓解；其它不良反应为头痛、恶心、腹痛、皮疹、头晕和关节痛。

4.注意事项: 尚未明确