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[急救医学] 常用急救药物(已结束)

本主题由 xiaotianyuzi 于 2008-4-18 17:28 设置高亮
丙谷胺胶囊
1.作用机制: 本品为胃泌素受体的拮抗剂,化学结构与胃泌素(G-17)及胆囊收缩素(CCK) 二种肠激肽的终末端化学结构相似。其功能基团酰胺基能特异性能和胃泌素竞争壁细胞上胃泌素受体,因而能明显抑制胃泌素引起的胃酸和胃蛋白酶的分泌,对组胺和迷走神经刺激引起的胃酸分泌作用不明显。能增加胃粘膜氨基己糖的含量,促进糖蛋白合成,对胃粘膜有保护和促进愈合作用,能改善消化性溃疡的症状和促使溃疡愈合。应用本品治疗消化性溃疡和胃炎不发生胃酸分泌的反跳现象,治疗终止后仍可使胃酸分泌处于正常水平达半年之久。此外,本品具有利胆作用,途径有三: ①通过刺激胆汁酸非依赖性胆汁分泌,有利于排石和冲洗、疏通胆道;②改变胆汁中成石因素,使重碳酸盐浓度和排量明显增加,而游离胆红素、胆固醇以及钙离子的浓度降低;③通过拮抗CCK,抑制内生性CCK的促胆囊收缩作用而使胆囊容量扩充,使胆囊内胆汁成分稀释,从而可预防成石。本品安全,小鼠口服急性LD50为17.8g/kg。

2.临床应用: 常用于胃和十二指肠溃疡,慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎。

3.不良反应 : 本品无明显副作用,偶有口干、便秘、瘙痒、失眠、腹胀、下肢酸胀等不良反应,一般不需要特殊处理;个别报道有暂时性白细胞减少和轻度转氨酶升高。

4.注意事项: ①本品抑制胃酸分泌的作用较H2受体拮抗剂弱,临床已不再单独用于治疗溃疡病,但其利胆作用较受重视;②用药期间应避免烟、酒及刺激性食物和精神创伤。

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醋氨己酸锌胶囊
1.作用机制: 本品可保护胃黏膜,并可轻度抑制胃酸分泌。

2.临床应用: 用于治疗胃及十二指肠溃疡。

3.不良反应 : 少数病人有头晕、恶心、呕吐、便秘等,但都不影响治疗。

4.注意事项: 长期连续服用本品,可能影响血铜浓度,如治疗需要,应间隔一定时间分别服用。

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法莫替丁胶囊
1.作用机制: 本品为组胺H2受体阻滞药。对胃酸分泌具有明显的抑制作用,也可抑制胃蛋白酶的分泌,对动物实验性溃疡有一定保护作用。服药后约1小时起效,作用可维持12小时以上。

2.临床应用: 适用于消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),急性胃黏膜病变,反流性食管炎以及胃泌素瘤。

3.不良反应 : 少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度一过性转氨酶增高等。

4.注意事项: 应排除胃癌后才能使用。肝肾功能不全者慎用

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复方雷尼替丁胶囊
1.作用机制: 雷尼替丁为H2受体阻断剂,能有效地抑制胃酸分泌,降低胃蛋白酶的活性。枸橼酸铋钾在胃内能迅速崩解,在胃酸作用下,水溶性胶体铋与溃疡面或炎症部位的蛋白质形成不溶性含铋沉淀,牢固地粘附于糜烂面上形成保护屏障,抵御胃酸与胃蛋白酶对黏膜面的侵蚀;并能刺激内源性前列腺素释放,促进胃粘液分泌、加速黏膜上皮修复、改善胃黏膜血流与清除幽门螺杆菌的作用。

2.临床应用: 胃溃疡及十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染。

3.不良反应 : (1)可有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕、失眠。舌苔发黑、灰褐色便,停药后即会消失。(2)少数患者服药后引起ALT、AST及血清肌酐轻度升高。(3)偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。

4.注意事项: (1)一般肝、肾功能不全者应适当减量或慎用。(2)大剂量长期使用可持续降低胃液酸度,有利于细菌在胃内繁殖,从而使食物内硝酸盐还原为亚硝酸盐,形成N-亚硝基化合物。

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复方铝酸铋胶囊
1.作用机制: 铝酸铋在胃及十二指肠黏膜上形成保护膜,碳酸氢钠、重质碳酸镁均有明显抗酸作用,与甘草浸膏、弗朗鼠李皮、茴香配成复方,可调节胃酸过多、胃肠胀气,消除大便秘结,增强胃及十二指肠黏膜屏障,使黏膜再生,促进溃疡面愈合。动物实验表明,本品能显著减轻大鼠实验性胃炎的发生,对大鼠应激性和幽门结扎性溃疡有明显防治作用,并且有中和胃酸的作用,但对调节胃液没有明显影响。

2.临床应用: 本品为抗酸收敛药。适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、胃酸过多和十二指肠球炎等。

3.不良反应 : 不良反应较少,偶见便秘、稀便、口干、失眠、恶心、腹泻,停药后可自行消失。服药期间,粪便呈黑色属正常现象;如呈稀便时,可减量服用。

4.注意事项: (1)用药不可间断,服药后十天左右,自觉症状可见减轻或消失,但这只说明病情的好转,并不表示已经痊愈,仍应按上述用法与用量继续用药,直到完成一个疗程。病愈后,为避免复发,可将剂量减至一日1~2片,在主餐后服用。(2)服用本品时,一般不需禁忌任何食品,但如有严重胃病者,应禁忌饮酒,少食煎炸油腻食品。

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复方维生素U胶囊
1.作用机制: 本品具有中和胃酸、抑制胃酸分泌、解痉止痛、保护胃黏膜,促进胃黏膜再生和溃疡愈合,以及收敛和止血等功效。

2.临床应用: 胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。

3.不良反应 : 少数患者有轻度口干和口腔异味感。

4.注意事项: 1.本品连续使用不得超过7天,症状未缓解或消失请咨询医师或药师。 2.对本品中任一成分过敏者禁用 3.缺酸性萎缩性胃炎患者慎用。

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甘草锌颗粒
1.作用机制: 对大鼠缺锌整体模型有良好的补锌作用,且长期服用不引起体内主要脏器微量元素的改变,也不引起锌的蓄积。对大鼠慢性乙酸性胃溃疡、大鼠应激性胃溃疡、利血平诱发小鼠胃溃疡、幽门结扎引起的大鼠胃溃疡等四种模型均有一定的保护和促进溃疡愈合的作用,甘草的抗溃疡成份能增加胃黏膜细胞的“己糖胺”成分,提高胃黏膜的防御力,延长胃上皮细胞的寿命,加速溃疡愈合;锌也有促进黏膜再生和加速溃疡愈合的作用。

2.临床应用: 1.由于锌缺乏症引起的儿童厌食、异食癖、生长发育不良及成人锌缺乏症。 2.寻常型痤疮。 3.口腔、胃、十二指肠及其他部位的溃疡症。可用于促进刀口、创伤、烧伤的愈合。

3.不良反应 : 在治疗胃溃疡时,由于用量较大,疗程又较长,个别人可能出现排钾潴钠和轻度浮肿,停药后症状可自行消失。必要时可通过限制钠盐摄入量或加服氢氯噻嗪和枸橼酸钾,或加服小剂量安体舒通等对症处理,可不妨碍继续用甘草锌。

4.注意事项: 对心、肾功能不全者慎用或遵医嘱。

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甘罗溴铵片
1.作用机制: 季铵类抗胆碱药,能选择性作用于消化道,有抑制胃液分泌及调节胃肠蠕动作用,服后能迅速解痉、抗酸、止痛,并有比阿托品更强的抗唾液分泌作用,但无中枢性抗胆硷活性。

2.临床应用: 用于胃、十二指肠溃疡及慢性胃炎等。

3.不良反应 : 服药初期可出现口干(口苦)现象,在1~2周后减轻或消失。

4.注意事项: 幽门梗阻、青光眼及前列腺肥大患者忌用。

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甘珀酸钠胶囊
1.作用机制: 本品能增加胃粘膜的粘液分泌,促进胃粘膜上皮细胞修复,防止氢离子逆弥散,从而加强胃粘膜屏障。在胃内可与胃蛋白酶结合,抑制酶的活力约50%,对溃疡面保护作用。本品尚有刺激肾上腺或增强内源性皮质激素的作用。

2.临床应用: 本品用于消化性溃疡。

3.不良反应 : 不良反应的发生率约33.3%,可有头痛、腹泻、潮红等不良反应。

4.注意事项: 1、长期应用可引起水、钠潴留而出现水肿、血压升高、低血钾,甚至可发生心力衰竭,出现此情况时应停药;2、治疗期间宜予以低钠饮食,并适当补充钾盐;3、心、肝、肾功能不全者慎用本品。

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甘羟铝片
1.作用机制: 可中和胃酸,降低胃内酸度并通过降低胃酸使胃蛋白酶活性降低,改善上腹部疼痛及因胃酸增多引起的临床症状,并有收敛、止血作用。

2.临床应用: 用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎。

3.不良反应 : 偶有轻度食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘,停药后恢复。大剂量会导致肠梗阻

4.注意事项: 对本品过敏者禁用

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枸橼酸铋钾颗粒
1.作用机制: 本品为胃粘膜保护剂。在胃酸条件下产生沉淀,形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上,促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合。本品还具有降低胃蛋白酶的活性、增加粘蛋白分泌、促进黏膜释放PGE2等作用。

2.临床应用: 本品为抗消化性溃疡药。用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、复合溃疡、多发溃疡及吻合口溃疡等。

3.不良反应 : 无明显不良反应。服药期间舌苔及大便呈灰黑色,停药后即自行消失。

4.注意事项: 严重肾功能不全者禁用。服药时不得同时食用高蛋白饮食(如牛奶等)

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枸橼酸铋雷尼替丁胶囊
1.作用机制: 本品是由枸橼酸铋和雷尼替丁经化学合成的一种新化合物,既具有雷尼替丁的抑制胃酸、胃蛋白酶分泌的作用,又具有枸橼酸铋的抗幽门螺杆菌和保护胃粘膜的作用。

2.临床应用: 1. 胃、十二指肠溃疡 2. 与抗生素合用,根除幽门螺杆菌。

3.不良反应 : 过敏反应罕见,包括皮肤瘙痒、皮疹等;可能出现肝功能异常;偶见头痛、关节痛及胃肠道功能紊乱,如恶心、腹泻、腹部不适、胃痛、便秘等;罕见粒细胞减少。

4.注意事项: 1. 本品不宜长期大剂量使用,连续使用不宜超过6周。 2. 服用本品后可见粪便变黑、舌发黑,属正常现象,停药后即会消失。 3. 有急性卟啉症病史或肌酐清除率<25mg/min者,不能采用本品与克拉霉素联合治疗幽门螺杆菌的方案。

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海藻酸铝镁颗粒
1.作用机制: 本品为胃食管酸反流抑制剂。海藻酸可在胃表面形成充满气体的泡沫层,通过其物理作用阻止胃食管的酸反流,从而对下食管粘膜起保护作用。抗酸成分(三硅酸镁、氢氧化铝)可通过保护胃和食管粘膜而避免胃酸的侵袭,起到辅助治疗的作用。

2.临床应用: 用于反流性食管炎、胆汁反流性胃炎

3.不良反应 : 无药理上的毒、副作用,极少数人可出现恶心。偶可出现便秘。

4.注意事项: 每片约含钠40mg,对严格限盐病人应慎用。

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胶态果胶铋胶囊
1.作用机制: 1.本品为胃粘膜保护剂,在胃酸环境中形成稳定的凝胶体,覆盖在粘膜表面,使糜烂面和溃疡灶与胃酸及胃蛋白酶隔离,对受损粘膜起到保护作用,促进溃疡组织的修复和愈合;可刺激内源性前列腺素和表皮生长因子的产生,加速溃疡面的愈合和炎症的消失,同时具有一定的止血作用。 2. 作用于幽门螺旋杆菌有利于根除胃幽门螺杆菌。

2.临床应用: 1. 胃及十二指肠溃疡,慢性胃炎。 2. 与抗生素联合,用于胃幽门螺旋杆菌的根除治疗。

3.不良反应 : 本品无肝、肾、神经等系统不良反应。

4.注意事项: 服药期间大便呈黑褐色为正常现象。

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胶体酒石酸铋胶囊
1.作用机制: 本品为胃肠粘膜保护药。口服后在胃液内形成胶体性能甚佳的溶胶,与溃疡面及炎症表面有很强的亲和力,能形成有效的保护膜,隔离胃酸,保护受损的粘膜,并刺激胃肠粘膜上皮细胞分泌粘液,促进上皮细胞自身修复。本品对受损粘膜的粘附性甚佳而且具有止血作用。本品尚能杀灭胃幽门螺杆菌。动物实验显示,本品可使实验性溃疡性结肠炎家兔溃疡个数减少,溃疡直径缩小,使实验性溃疡性结肠炎家兔和大鼠排便次数和稀便减少。

2.临床应用: 本品适用于治疗消化性溃疡,特别是幽门螺杆菌相关性溃疡;亦可用于慢性结肠炎、溃疡性结肠炎所致腹泻及慢性浅表性和萎缩性胃炎。

3.不良反应 : 偶可出现恶心、便秘等消化道症状。

4.注意事项: 1.服药期间若出现黑褐色无光泽大便但无其他不适,为正常现象。停药后1~2天后粪便色泽可转为正常。 2.本品不宜大剂量长期服用。

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