美国癌症协会每年更新指南早期癌症检测
2006年2月1日-美国癌症协会( a cs)的更新了其年度指引,以便早期发现癌症。新的建议刊登在一月/二月发行钙:癌症学报诊所。
"每年一月,互助出版综述其建议,为早期癌症检测,其中包括最新的方针,出现的问题,有针对性的筛选癌症,并总结了当前大多数数据对癌症筛检率为美国成人, "写罗伯特甲,史密斯博士,从癌症控制科学系的分区在亚特兰大,镓,和他的同事。 " 2005年,有没有更新分区指引。在这个问题上的杂志,我们总结指导,讨论最近的证据和政策变化影响癌症筛检,并提供最新,最近期的数据有关参与率在癌症筛检的年龄,性别,保险状况,由美国疾病控制中心和预防(议会)的行为危险因素监测系统。 "
每年还建议,提供指导,以市民投诉测试早期检测癌症责那里大规模检查是不推荐。此时,若干准则审查和技术更新都在进步,对于预防和早期发现皮肤癌,乳癌筛检的妇女在已知或怀疑继承风险,乳腺癌和粪便检测大肠直肠癌。 2006年,互助会公布的最新建议后,并postcolorectal癌切除后续行动,其中被审查同美国multisociety专责小组对大肠癌。
互助指引乳癌筛检,其中最近一次更新在2003年,这说明平均危险群妇女应该有临床乳腺检查( 30分)和辅导,以提高乳癌症状,一开始的年龄在20年,并定期乳房开始时, 40岁年。从20岁到39岁,女性要经历30分每3年,每年为40岁以后的几年。分区不再建议所有女性定期进行乳房自我检查(疯牛病) ,但女性应了解潜在的好处,限制和损害与疯牛病。
"妇女也应了解科学证据显示值检测乳腺癌症状,然后发展,并强调坚持一个时间表,定期乳房" ,作者写的。 "的好处包括减少风险死于乳腺癌,少侵略性治疗,使更多的治疗选择。妇女也应告诉局限性乳房,具体乳房不会察觉所有乳癌,而一些乳房癌症检测乳房仍可能预后较差。 "
潜在危害乳腺检查包括假阳性,不必要的活检,并可能焦虑。决定停止乳房筛检应考虑个性化的潜在益处和风险的甄别在总体健康状况和预期寿命。
目前的资料还不足以推荐具体监视策略为高危险群妇女,而这些妇女可能得益于较早开展甄别,筛选短的间隔,并筛选与其他方式,如超声或磁共振成像。时间的推移,数码摄影可提供改善了传统影像有些妇女群体。
分区建议宫颈癌应该开始大约3年后开始阴道性交,但不迟于年龄21岁。直到30岁,每年筛选推荐,是与传统宫颈涂片细胞学检查或每两年筛选液基细胞学检查。随后,筛选方法也可减少到每2至3年的妇女曾连续3 ,在技术上令人满意正常或阴性细胞学结果。
另外,年龄后, 30年来,妇女与同一历史正常细胞学结果可能进行人乳头瘤病毒( hpv )脱氧核糖核酸化验常规或液基细胞学检查,陪同辅导和教育,人类乳头瘤病毒和人类乳突病毒检测。阳性测试结果乳头瘤病毒并不表明存在癌。
平均风险女性,年龄70岁以上具有完整子宫颈可能选择停止宫颈癌筛检,如果他们有任何异常或阳性细胞学试验, 10年前年龄70岁,如果三日最近连续考试技术上理想和正常的。妇女史宫颈癌或子宫内暴露于己烯雌酚( des ) ,应遵循相同的准则,平均风险妇女年龄前30年,但他们应该继续执行这一协议。
免疫妇女应遵循美国公共卫生服务和传染病学会合众国准则(两次测试在第一年后,诊断及此后每年) 。
选择结筛选,可选定基于个人风险,个人喜好和获取。平均风险大人应首先筛选年龄在50岁以下其中:每年大便潜血试验(粪潜血)或粪便免疫试验(适宜) ;软乙状结肠每5年;每年粪潜血或适合,加上灵活乙状结肠每5年;双对比钡剂灌肠(气)每5年;或肠镜检查,每10年。
分区建议更密集监视个人在风险较高的大肠癌,包括那些历史腺瘤息肉;这些与个人的历史,疗效-意图切除大肠癌;那些具有家族病史或大肠癌或大肠腺瘤确诊第一度相对以前年龄60岁;那些具有历史炎症性肠病重大期限;还是那些具有家族病史或遗传测试显示驻留1 2遗传综合征,如遗传性非息肉大肠癌家族性大肠息肉症。
妇女平均的风险增加子宫内膜癌,应通报风险和症状,在发病更年期,他们应当大力鼓励立即报告这些症状,其临床。妇女在极高风险,为子宫内膜癌,由于已知遗传性非息肉大肠癌相关基因突变的载体地位;大量的可能性正在突变载体;有无遗传测试结果与家属怀疑显性遗传易感性结肠癌应考虑年度开始测试早期子宫内膜癌检测时年龄35岁。评价子宫内膜组织学仍是金标准确定地位子宫内膜。
证据约值检测早期前列腺癌的检出率仍然不足,建议平均风险男性接受定期检查。互助因此强调必须共同决策测试。男子在高风险,包括男人,撒哈拉以南非洲裔男子和一亲属诊断时的年龄应该开始测试在40岁至45岁。由于前列腺特异抗原( psa )考试是专门针对前列腺组织而不是前列腺癌特异性,所以没有绝对临界值是适用于所有男人。
任何组织目前建议测试早期肺癌检测无症状个人风险肺癌。然而,生长在使用螺旋计算机断层扫描检测早期肺癌检测前任和现任吸烟导致分区,以廉明的明智决定,为个别风险搞试验。测试应该做,只有在多中心的经验,检验,诊断,并采取后续行动。当前吸烟者应表示最大的重点是要戒烟。
在定期检查中,应包括表演或转诊常规癌症筛检,也是一个机会,病例发现检查甲状腺,睾丸,卵巢,淋巴结,口腔,皮肤。自我检查和提高认识的症状和体征癌症都可以谈。健康咨询可能包括戒烟,健康饮食,身体活动和共同决策对癌症筛检。
准则还包括监视数据上的比例估计美国成年人进行测试,具体为早期癌症检测基于互助癌症筛查指引。独立专责小组,对社区预防服务,以支持该疾病防治中心,美国国家癌症研究所的专家和来自公共和私营部门,正进行系统的审查,研究选定以人口为基础的癌症筛检干预措施。
"有太多的成年人并不接受定期检查,因此是一个持续,可以避免分数晚期癌症诊断每年可曾发现在较早的,更可治疗阶段,或有潜在甚至阻止" ,作者总结。 "虽然公众教育和宣传,以临床医师和公众有助于提高癌症筛检,它应越来越明显,更大的投资体系,支持癌症检查和跟进,以及机会了解和共同决策,是需要" 。
晚上:十癌症疫苗。 2006年; 56:11-25
临床方面
自2000年以来,互助已出版的年度报告检讨现行准则早期癌症筛检和新出现的问题,有针对性的筛选,并提供数据,对癌症筛检率为美国成年人。在这个问题上,数据就癌症筛检率,是基于对2004年的调查是由美国疾病控制和行为危险因素监测系统。突出的影响,健康保险作为一种行列式进入癌症筛检,健康保险的地位,为个人年龄小于65岁了评价。建立审查指南包括乳腺癌,肠癌,前列腺癌,子宫颈癌筛检。这些准则不仅起到不可或缺的作用,在基层医护服务,而且提供指导公众对于自身健康。
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