bevinhu

现在好像只有打肉毒素，但是效果并不理想，手术治疗的成功率很低、风险及后遗症却很大，我的哥哥（今年30岁）就患有这病，头会被不自主地拉向脖子的一侧，已经几月，现在主要靠服用镇静类药物缓解痛苦。他在16岁第一次患病几月后不知怎么治的就慢慢的好了，25岁时又复发几个月，然后不知怎么的也慢慢的好了。现在又发作几个月了，还没有恢复的倾向。肌电图结果，医生说肌肉正常。

请问大家是否知道关于此病的有效治疗方法？请务必告知！非常感谢！

xiaomai

期待专业人士解答
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lyywpp

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【治疗】

1．药物治疗 包括多巴胺类药、多巴胺受体促效剂、多巴胺受体阻滞剂、短时多巴胺排除剂、抗胆碱能制剂、GABA能药等。用腊肠菌毒素注射痉挛受累肌肉，有一定疗效，当不能根治。
2．手术治疗
（1）颈神经前根、副神经根切断术：又称Foester-Dandy手术。在显微镜下切断上侧颈1-3神经前根，并在椎动脉平面切断副神经根。术后效果不满意者，可进一步在颈部切除病侧副神经支。据报告，70%左右的患者术后有改善，但1/3患者丧失头的自主旋转能力；1/3的患者有咽下困难。
（2）立体定向手术：肌痉挛范围超过颈段，或应用其他疗法效果不显著者，可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧。Hassler等对水平旋转型做中断Forel H丘脑束手术；对旋转或倾斜型则破坏其丘脑腹前核（VA）及其苍白球和黑质-丘脑传入纤维，疗效可达36%~73%。但手术可导致偏瘫、失语、共济失调等并发症，目前已较少应用。
（3）选择型颈肌及神经切断术：陈信康 (1981年)提出，不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的，而不是颈部全部肌肉参与的结果。手术治疗只需针对这些主要肌肉，没有必要切断双侧颈神经根和副神经根，以避免不必要的并发症。并提出，对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经；对后仰型斜颈，用手术切除左右部分斜方肌、头夹肌、头及颈半棘肌；对前屈型斜颈，可切断双侧副神经；对侧弯型斜颈，则做头弯向侧的头夹肌、肩胛提肌，个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛，也可加做副神经切断术。
（4）选择型周围神经切断术：此法主要切断颈神经根后支，切断的范围依据痉挛肌群多寡选择。其理由是所有颈后肌群全由颈1-7的神经后支支配。如果病情需要，可以一直切到颈7。该手术方法对旋转型斜颈有一定疗效。
（5） 副神经根显微血管减压术：打开枕大孔及上颈段椎管。在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫，通常压迫神经的血管是椎动脉、小脑后下动脉或脊髓后动脉，确认后切断该处齿状韧带，在神经与压迫血管之间垫入Tefleon绵，使之隔开。手术近期有一定效果，长期疗效尚待观察。

ltj2008

这种情况最好先采用肉毒素注射治疗,如果效果不佳,可采用选择性周围神经切断.
通过1些手术治疗，是可以治愈的。
要对于自己的小毛病抱有必胜的信心。
药物治疗：药物一般用来辅助肉毒素的治疗，虽然没有实验
数据证明二者之间存在协同作用，但大剂量和高频率注射肉毒素与中
和抗体相关。所以药物的特殊用途可能防止这种并发症。使用的药物
有抗胆碱能药、苯二氮（草字头加卓）类药、巴克诺芬（γ－氨基丁
酸类似物）、替格里托（氨甲酰苯（草字头加卓）制剂）和苯海拉明
等。其中抗胆碱能药，苯二氮卓类药，巴克诺芬是最常用的。