[血液] 发热待诊

患者，女，２１岁，因＂头昏，乏力，发热１５天，确诊急性髓细胞白血病２天＂于2007.9.22入院。
入院前15天，患者无明显诱因出现头昏，乏力，发热。体温最高达40，以午后夜间为著，夜间盗汗；轻微咳嗽，无痰；无腹泻，无鸟路刺激征，无关节痛。就诊于当地医院，查血常规示：WBC 9.6 ×109 HB 36 PLT 26×109，予“头孢噻 ，青霉素，阿洛西林等”抗感染及输血对症支持治疗，头昏，乏力稍有好转，但体温无明显下降。入院2天前，患者在我院行骨穿检查示：急性髓细胞白血病--M2b。
平素体健，无肝炎结核病史，无疫区生活史，无传染病史。生于重庆，有短时服“摇头丸、**”史，无冶游史。未婚，月经正常。
　　骨髓细胞学检查：骨髓增生明显活跃＋＋＋，粒系异常增生，原幼粒占14%。未见组织孢浆菌、杜氏曼小体等。
入院体检；T38.4 P100次/分，20次/分，Bp108／78Hg。中度贫血貌，口腔无溃疡，扁桃体不大，全身浅表淋巴结未扪及；胸骨压痛（+），双肺呼吸音粗，未闻及干湿锣音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；腹平软，肝脾肋下未扪及；双下肢无水肿，脊柱四肢无畸形，神经系统正常，肛门外生殖器未查。
入院诊断：1、急性髓细胞白血病----M2b型
2、发热待诊
辅助检查：
1、血常规：（22/9）WBC 24.6×109 ， HGB 50g/L，PLT8×109/L，幼稚细胞56%；
2、肝功：（23/9）PA96MG/L，TP 69g/L ALB 33g/L A/G 0.9， TB /DB14.2/6.7umol/L,ALT/AST 110/61u/L,ALP 229u/L,GGT 352u/L,LDH 1352u/L
3、肾功、电解质正常；肥大氏反应、抗核抗体、结核抗体、HIV阴性；EB、CMV等病毒阴性；多次血培养、骨髓培养无病原菌生长。
4、痰培养：光滑假丝酵母；痰培养：大肠杆菌。
5、胸片：（26/9） 右上纵隔增宽，建议进一步检查。两肋隔角变钝；（9/10）心肺未见异常，右上纵隔淋巴结增大，与上次未见明显缩小。
6、胸部CT（29/9）：左下肺少许炎症，左侧胸腔少许积液，双侧胸膜少许增厚，心包许积液，纵隔淋巴结明显肿大。
7、腹部B超（29/9）：肝肿大，脾肿大。胆囊壁欠光滑，左肾小结石。
治疗经过：
22/9开始给予头孢派酮舒巴坦、依替米星抗感染，2天后患者面部、颈部、前胸、背部及服部皮疹增多，考虑药疹可能，遂停用头孢派酮舒巴坦和依替米星，改用泰能，并加用地塞米松抗过敏治疗。25/9加用去甲万古霉素、氟康唑。28/9停去甲万古霉素、氟康唑和泰能，换用阿奇霉素、依替米星。30/9开始使用CAG方案化疗（G-CSF 150ug d1-d8,阿糖胞苷　40mg d1-d8,阿克拉霉素 10mg d1-d8)．因肝功损伤教前加重[PA 83MG/L，TP 56g/L ALB 26g/L A/G 0.9,TBA 23.7umol/L, TB /DB 25.3/14.2umol/L,ALT/AST 254/140u/L,ALP 138u/L,GGT 148u/L,LDH 878u/L]于8/10停用化疗，加强保肝治疗。
患者入院后一直持续高热，体温波动在39℃至40℃之间
请大家讨论一下发热的原因.