liyang860423

肾动脉造影及经皮肾动脉成形术


对青年起病的高血压患者，肾动脉狭窄是继发性高血压最常见的原因之一，如能及早解除肾动脉狭窄可使血压降至正常，避免终生服药及高血压带来的靶器官损害；对于中老年患者，如果原来稳定的血压变得不稳定，难以控制，或在晨起及夜间高血压出现一过性急性左心衰伴肺水肿，则往往是由肾动脉狭窄所致。传统的B超、多普勒、CT均难以发现肾动脉狭窄，肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的“金标准”，通过造影可以明确肾动脉狭窄的部位和程度。

肾动脉狭窄并不少见，据统计10%的中国冠心病和高血压的病人有明显的肾动脉狭窄。近几年来肾动脉经皮血管成形术和支架术已经成为治疗肾动脉狭窄的首选疗法，技术和器械已经十分成熟。

2003年６月，一位有５年病史的高血压患者，因近半年血压控制不稳定，肾功能进行性恶化而来市中心医院就诊，心内科给该患者做肾动脉造影发现：右肾动脉起始部完全闭塞，左肾动脉近段狭窄90%；心内科医生为该患者左肾动脉置入支架，解除了肾动脉狭窄，术后血压稳定，肾功能逐渐恢复正常。这是邯郸市首例肾动脉支架置入术，填补了我市肾动脉介入治疗的空白。市中心医院心内科至今已实施肾动脉造影和肾动脉介入治疗术112例。