糖尿病肾病为什么禁用激素？ 糖尿病, 激素, 肾病

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糖尿病肾病早透析的原因如下 ：

首先，糖尿病肾病为代谢性疾病，而非免疫因素参与的疾病，应用激素治疗糖尿病肾病效果不佳。

其次，糖皮质激素影响糖代谢，血糖不易控制。

再次，若病人已经出现肾功能不全，糖皮质激素可以促进分解代谢，加重氮质血症。

但是，个人认为，若患者合并其它严重免疫性疾病，具有应用激素的强烈指征，在有效控制血糖的前提下，也可以短期应用。
　　关于糖尿病肾病的透析时机，国外及国内均一致认可尽早透析，肾小球滤过率(Ccr)20ml/分钟开始做瘘,15ml/分钟开始透析，如果出现明显的尿毒症表现、心衰、顽固性高血压以及视网膜病变等并发症，则宜更早透析。主要由于：1.糖尿病肾病患者并发症较多，尿毒症中毒症状出现较早,加上血管条件差,透析效果甚微,患者常因并发症而丧失透析时机。2.糖尿病肾病患者进入肾功能不全后，其肾小球滤过率下降速度明显快于原发性肾小球肾炎所导致的肾功能不全，疾病进展迅速。3.患者常合并严重的心脑血管并发症，尽早透析有助于保护糖尿病其它靶器官。