天凉了留神咳嗽变异型哮喘。 哮喘, 变异型, 咳嗽

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一个月前天气突然变冷时就开始咳嗽的小男孩许力 ,吃了一堆感冒药及抗生素类药 ,烧虽然退了 ,可咳嗽却不见好 ,反反复复 ,而且没有痰 ,只是干咳。他的父母情急之下 ,又带着孩子看中医 ,谁料这咳嗽竟顽固得很 ,中西合壁的方法治了几十天 ,也没能把咳嗽止住。最后转到一家大医院 ,才最终确诊为“咳嗽变异型哮喘”。

    那么 ,“咳嗽变异型哮喘”到底是一种什么疾病呢 ?患病以后应该如何治疗呢 ?记者就此问题 ,于日前请教了专家孙教授。

    孙教授介绍 ,近些年来 ,儿童的身心健康 ,日益受到家长的重视。哮喘作为一种常见病、多发病 ,已引起人们的普遍关注和认识 ,但小儿咳嗽变异型哮喘却较少引起人们的注意 ,常常被误诊为慢性支气管炎、肺炎或百日咳等 ,长期应用抗生素治疗 ,既无法治愈又延误病情 ,并可导致长期滥用抗生素产生的副作用的危害。

    咳嗽变异型哮喘是近 10年来才引起人们重视和深入研究的疾病 ,过去亦称“过敏性咳嗽”。发病机理已基本明确 ,与哮喘相似 ,属于变态反应性疾病。这是可以预防及控制的疾病。其患病率以沿海地区、工业城市为多 ,多数患儿 3岁前发病 ,发病诱因常为呼吸道感染 ,以病毒感染为多见。另外 ,吸入某些过敏原如花粉、灰尘、动物羽毛等或吸入刺激性气体 ,天气骤冷等 ,均可诱人发病。

    一般患儿可表现为持续或反复咳嗽超过一个月。多为阵发性刺激性干咳 ,少数合并感染者痰多 ,在夜间或清晨发作 ,运动后加重。虽长期咳嗽 ,但检查无感染征象 ,且经较长一段时间的抗生素治疗无效。发病较重者可有明显气促、烦躁不安等类似哮喘的表现。Ｘ线检查往往无特殊发现。

    诊断此病 ,除要有以上表现外 ,尚须参考以下几点 :器官舒张剂治疗能使咳嗽缓解 ;有个人家族过敏史 ;支气管激发实验阳性。此外 ,还应排除其他原因的咳嗽。

    孙教授说 ,患儿哮喘 ,家长一定是非常焦虑的。的确 ,如不及时治疗 ,不但损害儿童身体健康 ,而且还损害儿童心理健康。由于儿童的自卑心理 ,患儿一般都不愿主动参加体育锻炼及集体活动。因此 ,必须积极进行正规的治疗。

    孙教授强调 ,此病的治疗除服药外 ,还包括以下几方面 :首先医护人员应向患儿及家长说明咳嗽变异型哮喘的临床特点、起病诱因、治疗及预防发作方面的知识。患儿及家长与专科医生建立伙伴关系 ,有条件的地方可以组织“哮喘之家”等社区医疗服务。其次 ,日常生活中应尽量避免接触可疑的过敏原 ,避免受刺激。居住环境应通风明亮 ,最好不用地毯。少到人口密集的公共场所 ,防止呼吸道感染。适当体育锻炼 ,增加抵抗力。用药应在医生指导下服用 ,急性发作期应到医院就诊。